题目
患者,男,50岁。慢性反复发作咳嗽、气急8年,长期服肾上腺皮质激素等平喘药物。3天前感冒后加剧,痰量增多,气急,汗多,烦躁不安。检查:轻度气急,两肺肺气肿体征,闻及湿啰音、哮鸣音。该患者因依赖肾上腺皮质激素，应选用的替代药物是()A. 色甘酸钠B. 长效糖皮质激素C. 酮替芬D. 吸入二丙酸倍氯米松E. 沙丁胺醇
患者,男,50岁。慢性反复发作咳嗽、气急8年,长期服肾上腺皮质激素等平喘药物。3天前感冒后加剧,痰量增多,气急,汗多,烦躁不安。检查:轻度气急,两肺肺气肿体征,闻及湿啰音、哮鸣音。该患者因依赖肾上腺皮质激素，应选用的替代药物是()
A. 色甘酸钠
B. 长效糖皮质激素
C. 酮替芬
D. 吸入二丙酸倍氯米松
E. 沙丁胺醇
题目解答
答案
D. 吸入二丙酸倍氯米松
解析
步骤 1：分析患者症状和病史
患者有慢性反复发作的咳嗽、气急，长期服用肾上腺皮质激素等平喘药物。最近感冒后症状加剧，痰量增多，气急，汗多，烦躁不安。检查发现轻度气急，两肺肺气肿体征，闻及湿啰音、哮鸣音。这些症状提示患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘。
步骤 2：考虑肾上腺皮质激素的替代药物
肾上腺皮质激素是治疗哮喘和COPD的常用药物，但长期使用可能导致依赖。因此，需要寻找替代药物。吸入型糖皮质激素（ICS）是治疗哮喘和COPD的首选药物，可以减少全身副作用，同时有效控制症状。
步骤 3：选择合适的替代药物
吸入二丙酸倍氯米松是一种长效吸入型糖皮质激素，可以有效控制哮喘和COPD的症状，减少急性发作的风险。因此，对于依赖肾上腺皮质激素的患者，吸入二丙酸倍氯米松是一个合适的替代药物。
患者有慢性反复发作的咳嗽、气急，长期服用肾上腺皮质激素等平喘药物。最近感冒后症状加剧，痰量增多，气急，汗多，烦躁不安。检查发现轻度气急，两肺肺气肿体征，闻及湿啰音、哮鸣音。这些症状提示患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘。
步骤 2：考虑肾上腺皮质激素的替代药物
肾上腺皮质激素是治疗哮喘和COPD的常用药物，但长期使用可能导致依赖。因此，需要寻找替代药物。吸入型糖皮质激素（ICS）是治疗哮喘和COPD的首选药物，可以减少全身副作用，同时有效控制症状。
步骤 3：选择合适的替代药物
吸入二丙酸倍氯米松是一种长效吸入型糖皮质激素，可以有效控制哮喘和COPD的症状，减少急性发作的风险。因此，对于依赖肾上腺皮质激素的患者，吸入二丙酸倍氯米松是一个合适的替代药物。