导致神经-骨骼肌兴奋性降低的因素不包括A. 高镁血症B. 高钾血症C. 低钙血症D. 高钙血症E. 低钾血症

本题考查影响神经 - 骨骼肌兴奋性的因素相关知识点。解题思路。解题的关键在于明确各种离子（镁离子、钾离子、钙离子）浓度变化对神经 - 骨骼肌兴奋性的具体影响机制，然后逐一分析每个选项。

选项A

镁离子与钙离子有竞争作用，高镁血症时，镁离子可抑制神经 - 肌肉接头处的兴奋传递，使神经 - 骨骼肌兴奋性降低。因为镁离子能与钙离子竞争结合位点，减少钙离子内流，从而影响神经递质释放减少，导致神经 - 骨骼肌兴奋性降低。

选项B

高钾血症时，细胞外液钾离子浓度增高，使细胞内外钾离子浓度差减小，静息电位绝对值变小，与阈电位的距离缩短，神经 - 骨骼肌兴奋性增高。根据静息电位的计算公式$E_{K}=\frac{RT}{zF}\ln\frac{[K^{+}]_{o}}{[K^{+}]_{i}}]}$（其中$E_{K}$为钾离子平衡电位，$R$为气体常数，$T$为绝对温度，$z$为离子价数，$F$为法拉第常数，$[K^{+}]_{o}$为细胞外钾离子浓度，$[K^{+}]_{i}$为细胞内钾离子浓度），当$[K^{+}]_{o})升高时，\(E_{K}$绝对值减小，静息电位绝对值也减小，兴奋性升高。

选项C

低钙血症时，细胞膜对钠离子的通透性降低，使阈电位上移，静息电位与阈电位的距离增大，神经 - 骨骼肌兴奋性降低。因为钙离子可以稳定细胞膜，低钙时细胞膜稳定性下降，钠离子内流减少，导致兴奋性降低。

选项D

高钙血症时，细胞膜对钠离子的通透性降低，阈电位上移，静息电位与阈电位的距离增大，神经 - 骨骼肌兴奋性降低。高钙使细胞膜的稳定性增加，钠离子内流减少，兴奋性降低。

选项E

低钾血症时，细胞外液钾离子浓度降低，细胞内外钾离子浓度差增大，静息电位绝对值增大，与阈电位的距离增大，神经 - 骨骼肌兴奋性降低。根据上述静息电位计算公式，当$[K^{+}]_{o}$降低时，$E_{K}$绝对值增大，静息电位绝对值增大，兴奋性降低。