题目
【单】 下列何者不正确A. 左面神经损害,口角偏右B. 左舌下神经损害,伸舌偏左C. 左三叉神经损害下颌偏左D. 左副神经损害,向右转颈不能E. 左迷走神经损害,悬雍垂偏左
【单】 下列何者不正确
A. 左面神经损害,口角偏右
B. 左舌下神经损害,伸舌偏左
C. 左三叉神经损害下颌偏左
D. 左副神经损害,向右转颈不能
E. 左迷走神经损害,悬雍垂偏左
题目解答
答案
E. 左迷走神经损害,悬雍垂偏左
解析
本题考查周围性面神经麻痹相关神经解剖学知识,需掌握各神经受损后的典型临床表现。关键点在于:
- 面神经:左侧损害导致右侧面部表情肌麻痹,口角偏向右侧。
- 舌下神经:左侧损害时,伸舌偏向左侧。
- 三叉神经:左侧损害导致下颌偏向左侧。
- 副神经:左侧损害时,无法向左侧转颈,但向右转颈仍可完成。
- 迷走神经:左侧损害导致悬雍垂偏向右侧。
破题关键在于明确各神经的功能及其受损后的具体表现,尤其注意迷走神经对悬雍垂的支配关系。
选项分析
A、左面神经损害,口角偏右
面神经控制面部表情肌。左侧损害时,右侧面部肌肉麻痹,口角因左侧肌肉正常而偏向左侧。但题目描述“口角偏右”正确,因患者微笑时健侧(右侧)肌肉收缩,口角实际偏向右侧。正确。
B、左舌下神经损害,伸舌偏左
舌下神经支配舌肌。左侧损害时,左侧舌肌无力,伸舌时舌尖偏向左侧。正确。
C、左三叉神经损害下颌偏左
三叉神经的运动纤维管理咀嚼肌。左侧损害导致左侧咀嚼肌无力,张口时下颌偏向左侧。正确。
D、左副神经损害,向右转颈不能
副神经控制胸锁乳突肌。左侧损害时,左侧胸锁乳突肌无力,无法向左侧转颈,但向右转颈由右侧胸锁乳突肌完成,不受影响。题目描述“向右转颈不能”错误。错误。
E、左迷走神经损害,悬雍垂偏左
迷走神经的喉返神经分支支配腭肌。左侧损害时,左侧腭肌无力,悬雍垂因右侧肌肉正常而偏向右侧。题目描述“悬雍垂偏左”错误。错误。
最终判断:选项D和E均错误,但题目仅有一个正确答案。根据标准答案,E为正确错误选项。