对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是()A. 有无水肿B. 低蛋白血症和贫血程度C. 少尿与血BUN、Cr升高D. 肾脏大小E. 眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物

考查要点：本题主要考查急性肾炎与慢性肾炎的鉴别诊断要点，需明确两者在临床表现、实验室检查及辅助检查方面的差异。

解题核心思路：

1. 急性肾炎：多为链球菌感染后肾小球肾炎，病理为毛细血管内增生性肾炎，临床表现为急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿、高血压），肾功能损害多为可逆性，病程呈自限性。
2. 慢性肾炎：病程迁延，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，肾功能呈进行性恶化，最终发展为慢性肾衰竭。

破题关键点：

• 水肿是两者均可出现的症状，无法作为鉴别依据。
• 低蛋白血症、贫血、肾功能指标、肾脏大小、眼底病变等指标可反映疾病慢性进展的特点，对鉴别有重要意义。

选项分析：

1. A. 有无水肿
   急性肾炎和慢性肾炎均可出现水肿（如急性肾炎因肾小球滤过率下降，慢性肾炎因低蛋白血症），因此水肿的存在与否无法区分两者。

2. B. 低蛋白血症和贫血程度
   慢性肾炎患者因长期肾功能受损，低蛋白血症和贫血更明显，而急性肾炎早期症状较轻，此选项对鉴别有意义。

3. C. 少尿与血BUN、Cr升高
   急性肾炎肾功能损害可逆，慢性肾炎则呈进行性恶化，血BUN、Cr升高程度可反映肾功能状态，对鉴别有帮助。

4. D. 肾脏大小
   急性肾炎肾脏大小正常或轻度增大，慢性肾炎晚期肾脏缩小，此选项可辅助鉴别。

5. E. 眼底病变
   慢性肾炎合并高血压时可能出现眼底病变，而急性肾炎眼底正常，此选项对鉴别有意义。