房颤患者同步电复律除颤，单向波电击能量应为（）A. 50JB. 100JC. 200JD. 300JE. 360J

本题考查房颤患者同步电复律时单向波电击能量的选择，核心在于掌握不同心律失常的电复律能量标准及波形特点。
关键点：

1. 单向波与双相波的初始能量不同：单向波初始能量为200J，双相波可低至100-200J。
2. 房颤与房扑/室上性心动过速的差异：房颤需更高能量，而房扑或室上性心动过速可用更低能量（如50J）。
3. 递增原则：若首次电击未成功，单向波可逐步增加至300J，但非同步电除颤（如室颤）可能需要更高能量（如360J）。

选项解析

A. 50J

• 适用场景：房扑或室上性心动过速的同步电复律。
• 错误原因：房颤需要更高能量，50J不足以有效转复房颤。

B. 100J

• 适用场景：双相波电复律的初始能量（如100-200J）。
• 错误原因：本题为单向波，单向波的初始能量应为200J。

C. 200J

• 正确性：根据权威指南，单向波同步电复律的初始能量推荐为200J。
• 递增原则：若失败，可增加至300J（肥胖或房颤持续时间长者）。

D. 300J

• 适用场景：单向波电击未成功后的递增能量。
• 错误原因：非初始能量，且360J通常用于非同步电除颤（如室颤）。

E. 360J

• 适用场景：单向波非同步电除颤（如室颤）。
• 错误原因：同步电复律中单向波能量上限为300J，360J超出常规范围。