题目
【单】 一鼻疖患者突然表现寒战、高热、头剧痛,应首先考虑并发( )。A. 颊部蜂窝织炎B. 眼蜂窝织炎C. 上唇蜂窝织炎D. 海绵窦血栓性静脉炎E. 脑膜炎
【单】 一鼻疖患者突然表现寒战、高热、头剧痛,应首先考虑并发( )。
A. 颊部蜂窝织炎
B. 眼蜂窝织炎
C. 上唇蜂窝织炎
D. 海绵窦血栓性静脉炎
E. 脑膜炎
题目解答
答案
D. 海绵窦血栓性静脉炎
解析
考查要点:本题主要考查鼻疖并发症的临床表现及严重并发症的判断能力。
解题核心:明确鼻疖感染扩散的常见路径及各并发症的典型症状。
关键点:
- 鼻疖位置特殊,其静脉可通过蝶腭静脉与颅内海绵窦相通,感染易扩散至颅内。
- 海绵窦血栓性静脉炎是鼻疖最危险的并发症,表现为突发高热、剧烈头痛、眼睑水肿等。
- 其他选项如脑膜炎、蜂窝织炎虽可能,但症状特点或感染路径与本题不符。
选项分析
- A. 颊部蜂窝织炎:感染扩散至面部软组织,但症状以局部肿胀、疼痛为主,无明显颅内高压表现。
- B. 眼蜂窝织炎:感染波及眼部,可能出现视力障碍,但高热、头痛不典型。
- C. 上唇蜂窝织炎:感染范围局限,症状与颅内感染无关。
- D. 海绵窦血栓性静脉炎:鼻疖感染沿蝶腭静脉扩散至海绵窦,导致颅内静脉窦炎症,典型表现为突发高热、剧烈头痛、眼睑水肿,符合题干描述。
- E. 脑膜炎:需细菌直接侵犯脑膜,通常伴随脑膜刺激征(如颈强直),但题干未提及此类症状。
结论
海绵窦血栓性静脉炎是鼻疖感染扩散的直接严重后果,与题干症状高度吻合。