876.指导患者进行肌力训练时应该A. 从被动活动开始B. 肌力达到3级时可以增加阻力C. 伴有冠心病的患者不能进行抗阻训练D. 阻力的方向与肌肉收缩时关节发生运动的方向相反E. 肌力训练后,如疼痛显著停止训练

步骤 1：理解肌力训练的基本原则
肌力训练是通过增加肌肉的负荷来提高肌肉力量和耐力的训练方法。肌力训练可以分为被动活动、主动活动和抗阻训练等不同形式，根据患者的具体情况选择合适的训练方式。
步骤 2：分析选项
A. 从被动活动开始：被动活动是指患者肌肉不主动参与，而是由外部力量（如治疗师或器械）来完成关节活动。对于肌力较低的患者，可以先从被动活动开始，逐步过渡到主动活动和抗阻训练。
B. 肌力达到3级时可以增加阻力：肌力分级中，3级表示患者能够抵抗重力完成全范围的关节活动，但不能抵抗额外的阻力。因此，当肌力达到3级时，可以开始进行抗阻训练。
C. 伴有冠心病的患者不能进行抗阻训练：冠心病患者在进行肌力训练时需要特别注意，避免过度负荷导致心脏负担加重。但并不意味着完全不能进行抗阻训练，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
D. 阻力的方向与肌肉收缩时关节发生运动的方向相反：在进行抗阻训练时，阻力的方向应与肌肉收缩时关节发生运动的方向相反，以增加肌肉的负荷，从而提高肌力。
E. 肌力训练后，如疼痛显著停止训练：肌力训练后出现疼痛是正常的，但如果疼痛显著，应停止训练，以免造成肌肉或关节的损伤。
步骤 3：选择正确答案
根据以上分析，选项D是正确的。