在高温作业环境中，首要的职业健康防护是：A. 增加作业时间以提高效率B. 合理调整工作时间并补充水分C. 仅佩戴防尘口罩D. 加强照明强度

本题考查高温作业环境下职业健康防护的相关知识。解题思路是分析每个选项对于高温作业环境中职业健康防护的合理性。

• 选项A：
  在高温作业环境中，人体会因高温而产生一系列生理反应，如体温升高、出汗增多等。增加作业时间会使人体长时间处于高温应激状态，加重身体负担，增加中暑等疾病的发生风险，不利于职业健康防护，所以选项A错误。
• 选项B：
  合理调整工作时间可以避免劳动者长时间连续在高温环境下作业，让身体有足够的时间恢复和调整。而高温环境下人体会大量出汗，导致水分和电解质流失，补充水分能够维持人体的水盐平衡，防止脱水和中暑等情况的发生，这是高温作业环境中首要且有效的职业健康防护措施，所以选项B正确。
• 选项C：
  防尘口罩主要用于防护粉尘，对于高温环境下的防护作用不大。高温作业环境中主要的危害是高温本身以及可能伴随的热辐射等，仅佩戴防尘口罩无法解决高温带来的健康问题，所以选项C错误。
• 选项D：
  加强照明强度主要是为了改善作业环境的视觉条件，与高温作业环境下的职业健康防护没有直接关系，不能有效降低高温对人体的危害，所以选项D错误。