题目
在所有的单纯性酸碱平衡紊乱类型中,AB和SB值都不相等。A. 正确B. 错误
在所有的单纯性酸碱平衡紊乱类型中,AB和SB值都不相等。
A. 正确
B. 错误
题目解答
答案
B. 错误
解析
本题考查单纯性酸碱平衡紊乱中实际碳酸氢盐(AB)和标准碳酸氢盐(SB)的关系。解题思路是明确AB和SB的定义,然后分析不同单纯性酸碱平衡紊乱类型下AB和SB的变化情况。
1. 明确AB和SB的定义
- 实际碳酸氢盐(AB):是指在实际二氧化碳分压($P_{CO_2}$)和血氧饱和度条件下所测得的血浆中碳酸氢盐的含量。
- 标准碳酸氢盐(SB):是指全血在标准条件下(即温度$38^{\circ}C$,血红蛋白氧饱和度为$100\%$,$P_{CO_2}$为$40mmHg$)所测得的血浆中碳酸氢盐的含量。
2. 分析不同单纯性酸碱平衡紊乱类型下AB和SB的关系
- 代谢性酸中毒:体内酸性物质增多或碱性物质丢失,导致血浆中$HCO_3^-$原发性减少。此时$AB$和$SB$均降低,且$AB = SB$。因为代谢性酸中毒主要是$HCO_3^-$的变化,不存在呼吸因素对$AB$的额外影响,所以$AB$和$SB$相等。
- 代谢性碱中毒:体内碱性物质增多或酸性物质丢失,导致血浆中$HCO_3^-$原发性增多。此时$AB$和$SB$均升高,且$AB = SB$。同理,代谢性碱中毒主要是$HCO_3^-$的变化,呼吸因素对$AB$无额外影响,二者相等。
- 呼吸性酸中毒:肺通气功能障碍,$CO_2$排出减少,导致血浆中$P_{CO_2}$升高。$CO_2$在体内潴留,通过碳酸 - 碳酸氢盐缓冲系统,使$HCO_3^-$代偿性增多,$AB$升高,而$SB$不受呼吸因素影响,所以$AB>SB$。
- 呼吸性碱中毒:肺通气过度,$CO_2$排出过多,导致血浆中$P_{CO_2}$降低。$CO_2$排出增多,使$HCO_3^-$代偿性减少,$AB$降低,$SB$不受呼吸因素影响,所以$AB
由此可见,在代谢性酸中毒和代谢性碱中毒这两种单纯性酸碱平衡紊乱类型中,$AB$和$SB$值是相等的,所以“在所有的单纯性酸碱平衡紊乱类型中,$AB$和$SB$值都不相等”这一说法是错误的。