题目
患者男,65岁。诊断为肺癌晚期。经肠造瘘行营养支持。患者出现腹痛、腹泻、稀水样便。应采取的护理措施是()A. 减慢输注速度B. 密切观察C. 暂停输注D. 更换营养液E. 调节营养液温度
患者男,65岁。诊断为肺癌晚期。经肠造瘘行营养支持。患者出现腹痛、腹泻、稀水样便。应采取的护理措施是()
A. 减慢输注速度
B. 密切观察
C. 暂停输注
D. 更换营养液
E. 调节营养液温度
题目解答
答案
ABCE
A. 减慢输注速度
B. 密切观察
C. 暂停输注
E. 调节营养液温度
A. 减慢输注速度
B. 密切观察
C. 暂停输注
E. 调节营养液温度
解析
本题考查肠内营养支持患者出现腹泻、腹痛时的护理措施。核心思路是分析症状可能的原因(如输注速度、温度、渗透压等),并采取对应措施。关键点在于掌握肠内营养并发症的处理原则,如减慢输注速度、调整温度、观察病情等,而更换营养液需谨慎判断。
选项分析
A. 减慢输注速度
- 原因:输注速度过快会增加肠道渗透压或刺激肠蠕动,导致腹泻。减慢速度可减轻症状。
- 正确性:直接针对可能原因,应优先选择。
B. 密切观察
- 原因:需监测症状变化(如腹泻频率、腹痛程度)及生命体征(如脱水、电解质紊乱),为后续调整治疗提供依据。
- 正确性:护理常规操作,必须执行。
C. 暂停输注
- 原因:若症状严重(如持续腹泻、腹痛加剧),暂停输注可避免进一步刺激肠道。
- 正确性:在对症处理中属于必要措施。
D. 更换营养液
- 原因:仅在明确营养液不耐受(如过敏、渗透压过高)或污染时适用。
- 错误性:题目未提及营养液成分问题,更换可能增加患者负担,非首选。
E. 调节营养液温度
- 原因:温度过低会刺激肠道黏膜,加热至接近体温(37℃)可减少不适。
- 正确性:直接针对温度因素,有效缓解症状。