题目
患者男,38岁。聚会饮酒后,被送入医院。表现为昏睡、瞳孔散大,体温降低,血乙醇浓度为54mmol/L(250mg/dl),此时患者处于()A. 嗜睡B. 戒断综合征C. 共济失调期D. 昏迷期E. 兴奋期
患者男,38岁。聚会饮酒后,被送入医院。表现为昏睡、瞳孔散大,体温降低,血乙醇浓度为54mmol/L(250mg/dl),此时患者处于()
A. 嗜睡
B. 戒断综合征
C. 共济失调期
D. 昏迷期
E. 兴奋期
题目解答
答案
D. 昏迷期
解析
本题考查的知识点是急性乙醇中毒的临床表现分期。解题思路是根据患者的症状表现以及血乙醇浓度,对照急性乙醇中毒不同分期的特点来判断患者所处的时期。
急性乙醇中毒可分为兴奋期、共济失调期和昏迷期,各期特点如下:
- 兴奋期:血乙醇浓度达到11mmol/L(50mg/dl)即感头痛、欣快、兴奋。血乙醇浓度超过16mmol/L(75mg/dl)时ì) = f(x)),健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒,可有粗鲁行为或攻击行动,也可能沉默、孤僻。浓度升至22mmol/L(100mg/dl)时,驾车易发生车祸。
- 共济失调期:血乙醇浓度达到33mmol/L(150mg/dl),肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,眼球震颤,视力模糊,复视,步态不稳,出现明显共济失调。血乙醇浓度达到43mmol/L(200mg/dl),出现恶心、呕吐、困倦。
- 昏迷期:血乙醇浓度升至54mmol/L(250mg/dl),患者进入昏迷期,表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)时,患者陷入深昏迷,心率快、血压下降,呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
本题中患者血乙醇浓度为54mmol/L(250mg/dl),且表现为昏睡、瞳孔散大,体温降低,符合昏迷期的特点。