题目
患者,女,43岁,慢性乙型肝炎20年。近期恶心、食欲减退,查体:心肺无异常,脾肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者不会出现的情况是 ( )A. 凝血因子缺乏B. 血红蛋白减少C. 雌激素增加D. 醛固酮增加E. 肾上腺皮质激素减少
患者,女,43岁,慢性乙型肝炎20年。近期恶心、食欲减退,查体:心肺无异常,脾肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者不会出现的情况是 ( )
A. 凝血因子缺乏
B. 血红蛋白减少
C. 雌激素增加
D. 醛固酮增加
E. 肾上腺皮质激素减少
题目解答
答案
D. 醛固酮增加
解析
步骤 1:分析慢性乙型肝炎的并发症
慢性乙型肝炎可能导致肝硬化,肝硬化时,肝脏功能受损,影响凝血因子的合成,导致凝血因子缺乏。同时,肝硬化时,脾脏肿大,脾功能亢进,可能导致血红蛋白减少。此外,肝硬化时,肝脏对雌激素的灭活能力下降,导致雌激素增加。
步骤 2:分析肝硬化对肾上腺皮质激素的影响
肝硬化时,肝脏对肾上腺皮质激素的灭活能力下降,导致肾上腺皮质激素减少。肾上腺皮质激素减少可能导致醛固酮减少,而醛固酮减少可能导致水钠潴留,加重水肿。
步骤 3:分析肝硬化对醛固酮的影响
肝硬化时,肝脏对醛固酮的灭活能力下降,导致醛固酮增加。醛固酮增加可能导致水钠潴留,加重水肿。因此,肝硬化时,醛固酮增加是可能的,而肾上腺皮质激素减少是可能的,但醛固酮增加和肾上腺皮质激素减少不会同时出现。
慢性乙型肝炎可能导致肝硬化,肝硬化时,肝脏功能受损,影响凝血因子的合成,导致凝血因子缺乏。同时,肝硬化时,脾脏肿大,脾功能亢进,可能导致血红蛋白减少。此外,肝硬化时,肝脏对雌激素的灭活能力下降,导致雌激素增加。
步骤 2:分析肝硬化对肾上腺皮质激素的影响
肝硬化时,肝脏对肾上腺皮质激素的灭活能力下降,导致肾上腺皮质激素减少。肾上腺皮质激素减少可能导致醛固酮减少,而醛固酮减少可能导致水钠潴留,加重水肿。
步骤 3:分析肝硬化对醛固酮的影响
肝硬化时,肝脏对醛固酮的灭活能力下降,导致醛固酮增加。醛固酮增加可能导致水钠潴留,加重水肿。因此,肝硬化时,醛固酮增加是可能的,而肾上腺皮质激素减少是可能的,但醛固酮增加和肾上腺皮质激素减少不会同时出现。