28、 心室肌细胞动作电位区别于神经和骨骼 肌细胞，也是心室肌动作电位复极较长的原因是因 为A. 2 期平台期B. 0 期除极期C. 1 期快速复极初期D. 3 期快速复极末期E. 4 期静息期

本题考查知识点为心室肌细胞动作电位的特点以及与神经和骨骼肌细胞动作电位的区别。解题思路是需要了解心室肌细胞动作电位各个时期的特点，然后对比神经和骨骼肌细胞动作电位，分析哪个时期导致心室肌动作电位复极时间较长。

下面详细分析每个时期：

• 0期除极期：心室肌细胞0期除极主要是由于钠离子快速内流引起的，这一时期是快速去极化过程，与复极时间长短并无直接关系。神经和骨骼肌细胞的0期除极也是钠离子内流导致的快速去极化，所以该时期不是心室肌动作电位复极较长的原因。
• 1期快速复极初期：此期主要是由于钾离子外流引起的，复极速度较快，持续时间较短，对整个复极时间的影响较小，不是导致复极时间长的主要因素。神经和骨骼肌细胞也有类似的快速复极过程，所以该时期也不是心室肌动作电位复极较长的原因。
• 2期平台期：在2期，一方面钾离子外流，另一方面钙离子缓慢内流，二者所负载的跨膜电荷量相当，使膜电位保持相对稳定，形成平台期。平台期持续时间较长，是心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因，也是心室肌动作电位区别于神经和骨骼肌细胞动作电位的主要特征。因为神经和骨骼肌细胞动作电位没有明显的平台期，复极过程相对较快。
• 3期快速复极末期：主要是钾离子快速外流，使膜电位迅速恢复到静息电位水平，复极速度较快，持续时间较短，不是导致复极时间长的主要因素。神经和骨骼肌细胞也有类似的快速复极过程，所以该时期也不是心室肌动作电位复极较长的原因。
• 4期静息期：此时细胞膜的离子转运机制加强，通过钠 - 钾泵、钠 - 钙交换体等将动作电位期间进入细胞内的钠离子和钙离子排出细胞，同时将外流的钾离子摄回细胞，使细胞内外离子分布恢复到静息状态。这一时期主要是维持细胞的静息电位，与复极时间长短无关。神经和骨骼肌细胞也有静息期，所以该时期也不是心室肌动作电位复极较长的原因。