题目
[单选题]A3/A4题型:患者男,24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷,查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高。目前对该患者的护理错误的是()。A. 吸氧B. 静脉快速补液C. 应用利尿剂和激素D. 静脉快速输入脱水剂E. 做好急症手术准备
[单选题]A3/A4题型:患者男,24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷,查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高。目前对该患者的护理错误的是()。
A. 吸氧
B. 静脉快速补液
C. 应用利尿剂和激素
D. 静脉快速输入脱水剂
E. 做好急症手术准备
题目解答
答案
B. 静脉快速补液
解析
本题考查颅脑损伤患者颅内压增高的护理措施。关键点在于识别颅内压增高的表现及正确处理原则。患者出现昏迷、瞳孔散大等脑疝征兆时,需快速降低颅内压,而静脉快速补液会加重脑水肿,是错误操作。
颅内压增高的紧急处理原则
- 避免加重颅内压的因素:如快速补液、用力咳嗽、情绪激动等。
- 快速降低颅内压:优先使用脱水剂(如甘露醇)。
- 手术准备:若存在颅内血肿或脑疝,需急诊手术减压。
选项分析
- A. 吸氧:正确,改善脑缺氧。
- B. 静脉快速补液:错误,增加血容量导致脑水肿加重。
- C. 利尿剂和激素:正确,减少脑水肿。
- D. 快速输入脱水剂:正确,快速降低颅内压。
- E. 手术准备:正确,脑疝需手术干预。