题目
女患,20岁。有“过敏性哮喘”病史10年。3天前闻鲜花后出现呼吸困难。此时患者可能有哪项体征A. 听诊可闻及弥漫性湿啰音B. 叩诊肺脏呈鼓音C. 触诊语音震颤增强D. 听诊可闻及广泛哮鸣音E. 听诊肺泡呼吸音增强
女患,20岁。有“过敏性哮喘”病史10年。3天前闻鲜花后出现呼吸困难。此时患者可能有哪项体征
A. 听诊可闻及弥漫性湿啰音
B. 叩诊肺脏呈鼓音
C. 触诊语音震颤增强
D. 听诊可闻及广泛哮鸣音
E. 听诊肺泡呼吸音增强
题目解答
答案
D
解析
考查要点:本题主要考查对过敏性哮喘典型体征的识别能力,需结合疾病病理生理特点进行判断。
解题核心思路:过敏性哮喘属于支气管哮喘的一种,其核心病理特征是气道痉挛、炎症和分泌物增多,导致呼气性呼吸困难。听诊时,哮鸣音是哮喘发作期的典型体征,尤其在呼气相更为明显。
破题关键点:
- 明确哮喘的体征与肺部其他疾病的体征(如湿啰音、语音震颤等)的区别。
- 哮鸣音是气流通过狭窄气道时产生的高调、连续性干啰音,与肺部感染或肺实变相关体征不同。
选项分析:
- A. 听诊可闻及弥漫性湿啰音:湿啰音提示肺泡内有液体(如感染、肺水肿),与哮喘无关。
- B. 叩诊肺脏呈鼓音:鼓音常见于气胸或肺大泡,哮喘主要表现为肺过度充气(过清音),而非鼓音。
- C. 触诊语音震颤增强:语音震颤增强见于肺实变(如肺炎),哮喘时气道狭窄,语音震颤应减弱。
- D. 听诊可闻及广泛哮鸣音:正确答案。哮喘发作时,气道痉挛导致气流受限,听诊可闻及广泛哮鸣音,尤其在呼气相。
- E. 听诊肺泡呼吸音增强:肺泡呼吸音增强常见于贫血、发热等代谢旺盛状态,哮喘时呼吸音多减弱或被哮鸣音掩盖。