()是指临床表现的性质和严重程度超出了试验药物研究者手册,已上市药品的说明书或者产品特性摘要等已有资料信息的可疑并且非预期的严重不良反应。A. AEB. SAEC. ADR()D. SUSAR
必答患者表现为满月脸、多血质面容的疾病是()A. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症B. 库欣综合征C. 甲状腺功能减退D. 甲状腺功能亢进E. 肢端肥大症
阅读下面材料,完成各题。材料一 2022年3月14日,华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病医院董念国教授团队,为储先生的胸腔里成功装上了一枚完全由中国自主研发制造的磁悬浮离心式人工心脏。 这枚核桃大小、仅90克重的Corheart 6“人工心”,是目前全球体积最小、质量最轻、技术领先的磁悬浮离心式“人工心脏”,被称为“中国心”,其核心技术具有完全自主知识产权,部件均由中国工程技术人员与中国医师联合研发。董念国教授自豪地说:“经过临床上的不断验证,我国自主研发的人工心脏整体技术已彻底打破了国际垄断,实现了与世界‘并跑’,部分技术甚至实现了‘领跑’。” 2011年,中国科技人员自主创新研制我国第一颗全磁悬浮人工心脏。但受到综合研发能力、材料工程、精密加工等诸多因素影响,我国人工心脏领域的研究发展缓慢。2018年10月8日,苦等供体3个月未果的小田在协和医院接受植入手术,成为中国较早植入人工心脏的病人。2019年8月,这款国内首款植入式人工心脏获准上市,填补了国内空白,但其核心技术从日本引进,其为中日合资产品。经历10年发展,我国自主研发的多种人工心脏投入临床使用,其整体费用低于国外,极大降低了救治门槛。 2021年11月,我国首款自主研发全磁悬浮式人工心脏上市,质量为180克。今年进入临床试验期的Corheart 6泵体重量仅90克,目前在全球是体积最小、质量最轻的。为什么要研发体积小、质量轻的?与欧美人相比,中国人的个子更小一点,心脏体积也相对较小。临床数据显示,人工心卡在“心尖”上,只有更小更轻,才能卡得更牢,占位越少,不仅对心脏压迫少,而且对胸壁损伤轻。” 每一位“人工心脏”的植入者被比作“背包客”,这与它的构造不无关系。比如Corheart 6由体内和体外两部分组成。体内是安装在患者病变心脏“心尖”(心室)处的血泵,体外是控制器和两组移动电源。体内体外由一根管线相连,接通电源后,体内的血泵就会像一个“小马达”一样,高速旋转,恢复维持生命必需的血液循环,患者背上装着控制器和移动电源的小包,就可以自由活动了。 全球人工心脏技术经历了三代技术路线的演变、创新与发展:第一代为搏动式,也被称为容积式泵,其缺点是体积大、不易植入、机械故障率较高,早已退出市场;第二代是轴流泵,轴承附近的血液受到很高的流场剪应力作用,比较容易形成回旋“死水区”,破坏血细胞,导致血栓形成、脑中风、消化系统出血等严重并发症出现;第三代采用流体动力轴承或磁悬浮轴承,使得转子完全悬浮,在不与周围发生任何机械接触的情况下旋转,因此对血细胞破坏性更小,相容性更好,更加不容易形成血栓,从而降低了并发症的发生概率。 可见,磁悬浮技术为人工心脏带来革命性变化。早期人工心的轴承是泡在血液中的,高速运转时就会对血细胞造成破坏,易出现并发症。而磁悬浮技术通过无形的磁力轴承将人工心的叶轮悬浮起来,从“幕后”带动人体适应性非常好的钛合金叶轮旋转,推动血液流动,大大减少了并发症的发生。 人工心脏的临床应用场景主要有三种:第一种为“桥接治疗”,为患者争取数周到数年的宝贵时间等待合适供心;第二种为“永久替代”治疗,主要用于无心脏移植可能的患者,比如超过100公斤的严重超重者、有强烈排异反应者、高龄终末期心脏病人;第三种是在遇到疑难病症且找不到头绪时,可先植入“人工心”保持人体运转,给医生提供决策、思考的时间,被称为“决策治疗”。 如何让人工心更加永久性地服务人类,而不必等待心脏移植?中国医师与工程师正在联手攻关,促使“中国心”日臻完善。目前磁悬浮人工心脏泵血以平流为主,未来将研究与自身心脏搏动一致、更符合人的生理特点的搏动性血流泵;继续优化产品性能,提高耐久性,减少出血与血栓等并发症;将有线充电改为无线充电,以减少皮肤及继发感染,同时提高使用便利性;继续压缩人工心体积并减少质量,让婴幼儿也能用上;医疗工作者进一步优化植入术式,让手术变得更微创。(取材于罗兰、姚旭的文章)材料二 在国家卫生健康委的指导下,中国器官移植发展基金会6日晚间发布的《中国人体异种器官移植临床试验专家共识》明确,对于异种器官移植,应本着“鼓励研究、审慎发展”的态度,科学评价研究进展,清醒认知相关风险。这源于一场关于“异种器官移植从动物实验跨越到临床成功还有多远,能否有效缓解人类器官供应短缺”的大讨论。 今年1月,一台史无前例的手术在美国马里兰大学医学中心完成,引起了全球医学界众多权威专家密切关注和激烈讨论。57岁终末期心脏病的患者大卫•贝内特,于1月7日接受了异种器官移植手术——把经基因改造后的猪心脏移植体内。术后几周,贝内特体内的移植心脏运转良好,未出现排异反应迹象。遗憾的是,术后约两个月,贝内特不幸死亡。 这场大讨论的背后,凸显了供体严重短缺、器官移植费用高昂等全球性问题。异种移植,仿佛让人们看到解决人体器官供给短缺问题的曙光。但医学团队所谓的实验“成功”,并非意味着人类很快能实施异种移植手术。因为从动物实验跨越到临床成功,路途还非常遥远。 目前,异种移植面临的重大风险主要有三个。 一是免疫排斥难以完全避免。器官移植工程非常复杂,现在同种器官移植的免疫排斥障碍尚未完全解决,更不用说异种移植了。包括狒狒心脏移植在内的异种移植早在20世纪八九十年代就有人尝试,但效果始终不理想,因为排异反应太严重。 二是跨物种移植生物安全存在重大隐患。异种移植还要面对跨物种的病毒感染风险,若盲目开展异种移植临床试验,可能会造成动物身上的未知病毒与病原微生物在人类传播的灾难性后果。目前已知猪体内带有“人→非人”动物互传的微生物有18种,其中最难消灭的是猪内源性逆转录病毒对公共卫生安全构成的威胁。 三是社会伦理不容忽视。受体接受手术后将不同程度地受供体影响——带来表观遗传学甚至受体性情的改变。在移植医学中更需加强伦理学规范,尊重生命与人格尊严。 既有医学价值,也有种种风险,怎么办?相信未来异种移植技术的进步将为器官移植供体短缺找到解决方案。现阶段,推进公民志愿器官捐献是解决供体短缺和器官移植事业改革的现实途径。(取材于周宁、李会平等的文章)(1)根据材料一,下列表述正确的一项是 ____ A.储先生的胸腔被植入了一枚目前全球体积最小、质量最轻的“中国心”。B.小田在协和医院被植入了一枚完全由中国自主研发制造的“人工心脏”。C.全磁悬浮式人工心脏体积越小、质量越轻,那么植入后医疗效果就越好。D.植入Corheart 6的患者背上装着控制器和移动电源的小包,就有疗效。(2)根据材料一,下列理解与推断,不正确的一项是 ____ A.第一代、第二代人工心的轴承,泡在血液中,故高速运转时就会对血细胞造成大的破坏。B.无形的磁力轴承将人工心的叶轮悬浮起来,叶轮旋转推动血液流动,对血细胞破坏性小。C.106公斤的小田被植入了“人工心脏”,属于“桥接治疗”,争取宝贵时间等待合适供心。D.未来“中国心”,将使用符合人的生理特点的搏动性血流泵,将采用无线充电,更加便利。(3)根据材料二,下列理解,不正确的一项是 ____ A.贝内特于1月7日接受了经基因改造后的猪心脏这种异种器官的移植手术。B.异种移植的实验“成功”使我们不得不承认人类很快能实施异种移植手术。C.20世纪八九十年代就有人做移植狒狒心脏到人体内的实验但效果很不理想。D.目前最难消灭的是猪携带的内源性逆转录病毒对公共卫生安全构成的威胁。(4)根据材料一和材料二,下列理解与推断,不正确的一项是 ____ A.我国自主研发的人工心脏整体技术已经赶超世界水平,且整体费用低于国外。B.未来的“中国心”越来越完善,这种“人工心脏”将永久服务于心脏病患者。C.对于异种器官直接移植到人体的临床实验,目前我国基本上持极审慎的态度。D.将来进步的异种移植技术解决了供体短缺问题,不再需要公民志愿器官捐献。(5)根据以上两则材料,说明Corheart 6“人工心”的优势,以及未来实施异种移植手术要解决的问题。
西德在1961年对反应停采取干预措施后,儿童先天畸形的发生率也下降,这符合病因判定标准中的()A. 时间顺序的证据B. 关联强度的证据C. 可重复性证据D. 合理性证据E. 终止效应证据
湿热病篇提出,湿热证,呕恶不止,昼夜不,胃热移肺,可选:A. 川连三四分,薄荷叶二三分B. 川连三四分,苏叶二三分C. 干姜三四分,鲜荷叶二三分D. 黄芩三四分,藿香叶二三分E. 川连三四分,枇杷叶二三分
[单选,A2型题] 某男,25岁,午后潮热,身热不扬,胸脘痞闷其舌象应是()A. 舌红苔黄燥B. 舌绛而干C. 舌淡苔滑D. 舌红苔黄腻E. 舌红有裂纹
[单选题]患儿,1岁8个月,上呼吸道感染。医嘱:小儿百服宁1/4片,q6h,prn;头孢唑啉钠,0.25g,im,每天2次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择A. 臀大肌外上方B. 臀中肌、臀小肌C. 三角肌下缘D. 大腿前外侧。E. 三角肌上缘
31.湿热病属阳明太阴者居多,中气实则病在阳明,中气虚则病在太阴,病在二经之表者,多兼_,病在二经之里者,每兼_,以少阳厥阴,同司相火,阳明太阴,湿热内郁,郁甚则少火皆成壮火,而表里上下,充斥肆逆,故是证最易耳聋、干呕,发痉、发厥。
患者,男性,36 岁,因咳嗽发热前来就诊,医嘱给予青霉素 80 万 U 肌肉内注射,每日 2次。护士为患者首先进行青霉素皮试,操作时错误的是( )。A. 在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救药品B. 皮试前详细询问用药史,过敏史C. 因常温下易降解,所以皮试液一定要现配现用D. 配制青霉素皮试液用注射用水进行稀释E. 按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液 0.1ml
肺换气功能障碍()A. 弥散障碍B. 肺泡通气与血流比例失调C. 解剖分流增加D. 以上均是
热门问题
儿童尿渗透压接近成人水平的年龄是()A. 1岁以后B. 2岁以后C. 3岁以后D. 4岁以后E. 5岁以后
以下不适合用亚低温治疗的患者是()A. 体外循环术中B. 高热C. 颅脑损伤D. 年老体弱者E. 脑出血
主动脉内球囊反搏患者的导管内出现血液,反搏波形消失,应首先考虑()A. 主动脉破裂B. 败血症C. 气囊破裂D. 下肢血栓形成E. 猝死
风湿热卧床休息至急性期症状消失,合并心脏炎患儿需至少卧床休息多长时间()A. 1个月左右B. 1~2个月C. 2~3个月D. 3~6个月E. 至少6个月
由于十二经脉及其分支的纵横交叉、入里出表、通上达下,其固定的络属关系,循行流注的规律,将人体的脏腑器官有机地联结起来,体现了经络的哪种生理功能()A. 联络脏腑,沟通表里B. 运行气血,濡养周身C. 抗御外邪,保卫机体D. 感应传导,调节功能E. 预防疾病,诊断疾病
提高肝癌长期治疗效果的关键是()A. 放射治疗+综合治疗B. 早期手术切除+综合治疗C. 化学治疗+中医药治疗D. 靶向治疗E. 放射治疗+化学治疗
需要烊化的药物有()A. 人参B. 胖大海C. 三七粉D. 阿胶E. 鹿茸
不属于危重症患者日常生活活动训练治疗内容的是()A. 洗脸B. 梳头发C. 下肢锻炼D. 穿衣服E. 进食活动
归经是指药物对于机体某部分的什么作用()A. 毒副B. 普遍性C. 选择性D. 有益E. 补益
在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇)为()A. 洪脉B. 丝脉C. 交替脉D. 水冲脉E. 间歇脉
383,儿童尿渗透压接近成人水平的年龄()A. 1岁以后B. 2岁以后C. 3岁以后D. 4岁以后E. 5岁以后
[单选题]有机磷农药口服中毒,出现症状的时间A. 可在10分钟至1小时内B. 可在10分钟至2小时内C. 可在10分钟至3小时内D. 可在10分钟至4小时内。E. ,可在10分钟至5小时内
阴液大量耗损而欲竭所表现的危重证候是 ( )A. 气虚证B. 阳虚证C. 血虚证D. 亡阴证E. 亡阳证
阴液大量耗损而欲竭所表现的危重证候是()A. 气虚证B. 阳虚证C. 血虚证D. 亡阴证E. 亡阳证
儿童时期最常见的肺炎是()A. 支气管肺炎B. 大叶性肺炎C. 间质性肺炎D. 支原体肺炎E. 真菌性肺炎
川崎病发生猝死的原因最有可能是()A. 心肌炎B. 脑炎C. 心包炎D. 冠状动脉瘤破裂E. 心内膜炎
患者,男,21岁。活动后血尿。提示可能为()A. 前列腺增生B. 肾癌C. 肾损伤D. 上尿路结石E. 膀胱癌
“升”是指药物具有上升、升提的作用,主要治疗哪种病势的疾病()A. 向上B. 向下C. 向内D. 向外E. 居中
梅毒首选的治疗药物是()A. 青霉素B. 克林霉素C. 红霉素D. 阿奇霉素E. 头孢曲松