心房颤动患者常有的脉搏是A. 交替脉B. 水冲脉C. 奇脉D. 短绌脉E. 不整脉

艾滋病的预防措施包括哪些?A. 正确使用安全套B. 避免共用注射器C. 定期检测HIVD. 接种HIV疫苗

我国每年新报告青少年学生艾滋病感染的主要传播途径是:A. 以同性传播为主B. 以静脉注射吸毒为主C. 以异性传播为主

婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是( )。A. 血源感染B. 上行感染C. 淋巴感染D. 直接感染E. 邻近器官蔓延

[单选题]A3/A4题型:患者男,24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷,查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高。目前对该患者的护理错误的是()。A. 吸氧B. 静脉快速补液C. 应用利尿剂和激素D. 静脉快速输入脱水剂E. 做好急症手术准备

病人的权利和义务不包括（）A. 可从常规社会角色中解脱B. 减轻平时承担的社会责任C. 必须与医务人员合作D. 有权得到更多的报酬

成人睡眠呼吸暂停综合征首选检查为:（）A. PSGB. 鼻咽侧位片C. 电子鼻咽镜D. 鼻窦CTE. 间接喉镜检查

《中国药典》中规定五号筛的目数是（）A. 65；B. 80；C. 100 ；D. 50

男童,8岁。参加学校的体能训练,为了解其身体发育情况,对其进行相关指标测量。 按生长发育公式,该年龄儿童的身长是()A. 104cmB. 121cmC. 131cmD. 141cm

绪论 一、名词解释: 1、流行病学 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 二、问答题: 1、试述流行病学的学科特点。 答:流行病学作为医学科学的一门基础学科,具有如下的特点:首先,流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况,它所关心的常常是人群中的大多数,而不仅仅关注个体的发病情况,也即是流行病学研究对象具有群体性。第二,流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的,即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征,以揭示疾病发生和发展的规律,为进一步研究提供线索。表现为以分布为起点的特点。第三,在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析,才能从中发现疾病发生的原因或线索。即流行病学具有对比的特点。第四,在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法,目的在于科学、高效地揭示疾病和健康的本质,评价各项研究的效果。即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。第五,人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关,还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时,我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。流行病学表现为社会医学的特点。第六,作为公共卫生和预防医学的一门主干学科,流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。与临床医学不同的是,它面向整个人群,着眼于疾病的预防,特别是一级预防,保护人群健康。流行病学体现以预防为主的特点。 2、简述流行病学研究方法 答:流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。 观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究; 实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验; 理论性研究主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。疾病预防策略与疾病监测 一、名词解释: 1、初级卫生保健 它依靠切实可行、学术可靠又受社会欢迎的方法和技术:它能为广大群众普遍接受,并通过社区、个人和家庭积极参与而达到普及:其费用也是社区和国家依靠自力更生精神能够负担的。它是国家卫生系统和社会经济发展的组成部分,是国家卫生系统的中心职能和主要环节,是个人、家庭和社区同国家卫生系统保持接触,使卫生保健深入人民生产和生活的第一步,也是整个卫生保健工作的第一要素。 2、预防接种 又称为人工免疫,是将生物制品接种到人体内,使机体产生对某种传染病的特异性免疫力,以提高人群免疫水平,预防传染病的发生与流行。 3、冷链 是指疫苗从生产单位发出,经冷藏保存并逐渐运输到基层卫生机构,直到进行接种,全部过程都按疫苗保冷并要求妥善冷藏,以保持疫苗的合理效价不受损害。 4、疾病监测 又称为流行病学监测,是预防和控制疾病工作的重要组成部分。它是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料,经过分析将信息上报和反馈,以便及时采取干预措施并评价其效果。 5、主动监测 根据特殊需要,上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料,称为主动监测。 6、被动监测 下级单位常规上报监测数据和资料,而上级单位被动接受,称为被动监测。 二、问答题: 1、简述慢性病的三级预防措施。 答:一级预防(病因预防)目的是切断各种健康危害因素和病因对人体作用的途径,并采取各种措施提高人群的健康水平。第二级预防也称临床前期预防。在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作,以控制疾病的发展和恶化,防治疾病的复发或转为慢性。第三级预防就是临床期预防。对已患某些病者采取及时的、有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残废者,促使功能恢复、心理康复,进行家庭护理指导,使病人尽量恢复生活和劳动能力,并能参加社会活动及延长寿命;对终末期患者执行临终关怀。 2、简述社区卫生保健的内容 答:(1)健康促进通过一系列系统的有组织、有计划的教育活动,以及促使环境改变的政策、法规、组织的结合,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康、提高生活质量。 (2)疾病预防采取积极有效的措施,预防各种疾病的发生、发展和流行。 (3)合理治疗及早发现疾病,及时提供医疗服务和有效药物.以避免疾病的发展与恶化,促使早日好转痊愈,防止带菌(虫)和向慢性发展。 (4)社区康复对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾者,通过医学的、教育的、职业的和社会的综合措施,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力。 3、简述传染病的预防措施。 答:(1)经常性预防措施:卫生宣传教育;改善卫生条件;加强国境卫生检疫; (2)预防接种:人工自动免疫;人工被动免疫;被动自动免疫。 医院感染 一、问答题: 1、医院内感染 指病人在住院期间获得的感染,在时限上规定了感染必须在医院内发生,它不包括在医院外感染处于潜伏期,入院后发病的患者,但包括在医院内感染而在出院后返诊发现或转院后发现的病人。 2、外源性感染 即病原体来自病人体外的感染。主要包括交叉感染,如病人传给病人;病人传给工作人员、工作人员传给病人的接触引起感染;或由人接触物后再通过物传给他人的间接感染,也包括外环境感染。 3、内源性感染 即病原来自病人本身,亦称自身感染。引起自身感染的病原大多数为在人体寄居的正常菌群,但在机体免疫力低下或正常防御机能缺损等情况下发生。 4、交叉感染 是指病人与病人、病人与医务人员及病人与陪护人和探视人之间通过直接或间接接触途径而引起的感染。 二、问答题: 1、简述医院感染的种类与传播过程的基本环节 答:(1)根据病原体的来源可分为两类:外源性感染和内源性感染。发生院内感染的病原体可以是细菌、真菌、病毒或寄生虫等。以细菌为主,其次为真菌类、病毒类及寄生虫。 (2)院内感染的传播过程:传染来源:病人、病原携带者、探视者等;传播途径:空气飞沫传播、接触传播、共同媒介物传播、生物介传播;病人易感性:易感因素包括不合理使用抗菌素、接受各种侵入性诊断或操作、放射疗法、免疫抑制疗法等。临床流行病学 一、名词解释: 1、临床依从性 是指患者执行医疗措施的程度,也指患者执行医嘱的程度。 2、敏感度 金标准诊断全部有病病例中,诊断性试验结果为阳性的病例所占全部有病病例的比例即为敏感度,也称真阳性率。 3、特异度 金标准诊断全部无病的受试者中,诊断性试验的结果为阴性的受试者占全部无病受试者的比例即为特异度,也称真阴性率。 4、准确度 指的是该项诊断性试验的全部真阳性者和真阴性者占受试对象总和的比例。准确度又称为符合率,反映了诊断试验结果与金标准试验结果符合或一致的程度。 5、假阴性率 也称为(漏诊率、第二类错误)即实际有病,但根据该诊断标准被定为非病者的百分率。 假阴性率(%) =c / (a+c)×100% = 1-灵敏度 6、假阳性率 也称为 (误诊率、第一类错误,α)即实际无病,但根据该诊断标准被定为有病的百分率。假阳性率(%)=b/(b+d)×100% =1— 特异度 7、阳性预测值 是在诊断试验阳性的受试者中,标准诊断有病的病例(真阳性)所占的比例。 8、阴性预测值 是诊断试验结果为阴性的受试者中,标准诊断证实无病的受试者(真阴性)所占的比例。 9、似然比 表示一个诊断试验结果出现在有病受试者和出现在无病受试者的比值大小,代表了一个诊断性试验区分有病和无病的能力大小。 10、符合率 一个诊断试验判定的结果与规范的标准诊断的结果相比时,二者相同的百分率叫符合率。符合率还可用于比较两个医生诊断同一组病人或同一医生两次诊断同一组病人的结果。 11、正确诊断指数 系指灵敏度和特异度之和减去100%,正确诊断指数可用于两个诊断方法的比较,理想的正确诊断指数为100%。 r=1一(假阳性率+假阴性率)=(灵敏度+特异度) —1 12、受试者工作特征曲线(ROC) ROC曲线是以不同诊断标准的诊断试验的灵敏度为纵坐标,假阳性率为横坐标所得出的曲线。ROC曲线及曲线下面积考虑了不同诊断标准下以上指标的变化情况,因此可更全面地反映诊断试验的准确性。 二、问答题: 230例心梗患者和130例非心梗患者进行血清肌酸激酶(CK)测定(≥80IU为+ ,<80IU为-)结果如下,请计算CK试验诊断的真实性指标(灵敏度、特异度)。(8分)CK试验心肌梗塞合计 有无阳性215(a)26(b)241阴性25(c)114(d) 139合计240140380